Provincia di Modena
Presidenza, Relazioni Esterne e Servizi di Direzione
Assessorato alla Cultura
Centro Servizi Volontariato - Modena

www.aniMOweb.it
Concorso di animazioni e interattività per internet
Quarta edizione

MODULO DI ISCRIZIONE

DATI DEL PARTECIPANTE

COGNOME _____________________________________________
NOME _________________________________________________
SOCIETA’ ______________________________________________
VIA ___________________________________________________
CITTA' ________________________________________________
CAP __________________________________________________
NAZIONE ______________________________________________
TELEFONO _____________________________________________
FAX __________________________________________________
E-MAIL ________________________________________________
SITO ________________________________________________
BIOGRAFIA ___________________________________________
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ALTRI LAVORI DEL PARTECIPANTE PUBBLICATI SU INTERNET
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COME HAI CONOSCIUTO ANIMOWEB
Recensione o link su sito  (specificare quale sito)
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Motore di ricerca su web  (specificare quale motore di ricerca)
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Stampa  (specificare quale pubblicazione)
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Trasmissione televisiva  (specificare quale trasmissione)
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Segnalazione da email dell'organizzazione di aniMOweb 
Altra modalità  (specificare quale modalità)
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DATI DELL’OPERA

SEZIONE DEL CONCORSO
Sezione A (intro)
Sezione B (games)
Sezione C (cortometraggi)
TITOLO DELL’OPERA ______________________________________
TECNICA E SOFTWARE UTILIZZATI ________________________
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DATA REALIZZAZIONE ____________________________________
NOME FILE SWF ________________________________________
DIMENSIONI FILE SWF _________________________________
FILES DI SUPPORTO (NOME FILES E DIMENSIONI) _______________________________________________________
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COMMENTO ALL’OPERA ________________________________
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DURATA TOTALE DELLA MUSICA IN SECONDI ____________
NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DELL'AUTORE/AUTRICE DELLA MUSICA _______________________________________________________
L'AUTORE/AUTRICE DELLA MUSICA E' ISCRITTO/A ALLA SIAE? sì  no  IL PRESENTE MODULO VIENE SOTTOSCRITTO ANCHE DALL'AUTORE/AUTRICE DELLA MUSICA: IN CASO DI IMPOSSIBILITA' SPECIFICARE LE MOTIVAZIONI
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Partecipando al concorso si accettano incondizionatamente tutte le clausole previste dal regolamento.
Dichiaro sotto la mia personale responsabilita' che l'opera presentata in concorso a cui questo modulo di iscrizione si riferisce e' in regola per quanto riguarda la normativa sui diritti d'autore, in particolare per l'assolvimento dei diritti SIAE, e che non vengono violati copyright di terzi.
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Ai fini della partecipazione al concorso il presente modulo di iscrizione deve essere compilato in tutte le sue parti e deve essere inviato allegato per e-mail in file formato word per windows o pdf. Alternativamente i dati richiesti dal presente modulo possono essere inseriti in modo ordinato e chiaro nel corpo dell'e-mail alla quale si allegano i files dell'opera partecipante al concorso.
Qualora si partecipasse a più di una sezione del concorso ovviamente con opere differenti (A - intro, B - giochi, C - cortometraggi animati), o alla stessa sezione con più opere (C - cortometraggi animati), occorre compilare 1 modulo di iscrizione per ciascun filmato.